扫盲，根管治疗的步骤过程竟足足有十一步！

水绿柏

发表于 2021-12-31 23:59:29

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓炎、保全牙体健康的有效方式，手术步骤一般可分为四大步：根管预备、根管消毒、根管充填、冠修复，当然，这四部只是主要步骤，其中的细节部分并不为多数人所知。

今天，笔者就带大家深入了解下根管治疗的步骤过程，给大家扫扫盲。

根管治疗术前麻醉图

①做好术前准备和口腔清洁工作，局部麻醉牙齿，为根管治疗做准备；

②小心的清除掉患牙牙冠（牙面）上龋坏的组织，去除感染；

③从牙冠到牙髓腔开一道口，进行开髓引流术，将髓腔炎症以及压力充分引流和释放出来；

④对炎症牙髓进行牙髓失活；

根管治疗之开髓治疗

⑤做开髓治疗术，俗称杀神经，使用合适的器械如镍钛根管系统，去除患牙根管内感染坏死的牙髓，以及感染的根管侧壁上的硬组织，同时形成一个流畅的通路，方便后续根管充填；

⑥清洁完成之后，在根管内放置一些消毒药物，如氢氧化钙，氯酸钠溶液等来帮助控制感染，以利于后续的根管充填，简称清创、冲洗、上药、髓腔消毒；

PS：③④④⑥统称根管预备，是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物，使根管成为一定形态，利于冲洗和充填。

根管清理示意图

⑦根管系统清洁干净之后，待其内部水分完全干燥，用封闭剂和牙胶将其严密地封闭，不留任何空腔，防止后期根管再次感染；

无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味、无渗出、无急性尖周炎症状即可充填；

⑧选用合适的材料进行根管充填，比方说冷牙胶、热牙胶等封闭剂加牙胶充填，杜绝根尖部再感染；

⑨根管充填结束以后，对牙齿拍摄X线片，检查根管充填疗效；

⑩使用合适的材料把牙冠部分的缺损，以及开髓洞充填起来，杜绝从牙齿牙冠再感染；

根管治疗根管充填图示

⑪根管治疗后的牙齿没有神经感知，可以视情况做牙冠修复，以保证牙齿强度，防止冠折；

以上11点呢，就是根管治疗的步骤和过程详情，大家在治疗时候，可根据自身实际情况选择性采用不同的措施进行修复。

根管治疗后冠修复

文末，笔者觉得非常有必要再提醒大家三点信息：

1、部分人龋齿程度比较深，可能一次的根管治疗是治不好的，对于这类情况，牙科医院的医生通常都会再术前和大家沟通病情程度和治疗次数，这是很正常的，遇到这类情况不要着急。

2、根管治疗后，如果大家自身对牙齿修复程度有较高要求，可在牙医的建议下，做桩核修复，更好的保持牙体健康。

龋齿初期如何治疗图示

3、根管治疗之后的牙齿缺乏血运，比较脆弱，吃饭饮食时难免受力损伤，想避免这类情况发生的话，除了保持良好的饮食习惯之外，建议在牙医的建议下，实施冠修复，为患牙戴上一顶保护帽，保护牙齿不受损伤。

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