光明之歌
发表于 2021-11-12 14:00:23
项目：口腔修复 根管治疗 全瓷牙
牙友求助：
大牙龋齿厉害，已经烂到牙神经了，医生说需要做根管治疗。可是我听说根管治疗特别疼，现在好害怕，瑟瑟发抖ing......谁知道根管治疗哪次疼的狠吗?也好有个心理准备.....
很多牙友都听说过根管治疗的“威名”，因害怕疼而对根管治疗敬而远之，宁愿牙烂完都不敢去治疗。这次我们就来了解下根管治疗到底有多疼，哪次疼的更狠吧!
根管治疗4次哪次疼的狠?
要说根管治疗哪次比较疼，一般是在前两次，前两次中又属根管预备稍疼。主要是因为开髓引流一般会进行局部麻醉，在麻药的作用下，开髓引流的痛感一般不会太明显。
不过也有牙友反应，开髓引流后医生会把杀神经的药封进去，杀神经的过程中，会有比较明显的疼痛感。所以综合来讲，根管治疗的疼痛感一般集中在前两项，后面牙神经失活就不会在传导疼痛感了。
根管治疗的具体步骤是什么?
一般来说，根管治疗需要开髓引流、根管预备、根管消毒和根管填充四个步骤，主要是通过药物让牙神经失活，然后清理牙腔后进行充填，以此来达到治疗根尖炎、牙髓炎等牙病的目的，也被成为“杀神经”。
开髓引流：一般要先拍牙片，确定牙髓腔位置及具体的根管信息，测量根管长度。然后就是通过工具凿开髓腔，清理龋坏牙髓，把杀神经的药物填进去封起来。然后就要等一周左右，等待牙神经在药物作用下失活，具体时间遵医嘱。
根管预备：挑去失活牙神经，清理根管壁上的腐质、感染物等，通过根管工具磨、切、削去被感染的牙本质，清理根管壁细菌，为后期的根管充填做准备。
根管消毒：通过冲洗来清除、溶解根管预备环节残留的残渣、微生物等，进行全面完整的消毒。
根管充填：填入冷牙胶或者热牙胶，封闭整个根管系统，堵塞主根管和侧副根管出口，将整个牙髓腔填充完全，根管充填要致密无腔隙，可以通过牙片来检查。充填后封住牙洞。
综上，根管治疗比较关键的一步就是封药杀神经，如果杀神经比较完整，之后牙齿就不会在出现牙疼等问题，如果牙神经没有被完全“杀死”，或者没有被全部挑出来，后期牙齿还有可能疼痛，这就是根管治疗失败的表现，需要进行二次根管治疗。
另外还要提醒的是，根管治疗后牙体失去了牙神经来输送营养，牙体会慢慢变色、变脆，很容易崩断，所以牙医才会建议在根管治疗后带上牙冠进行保护。牙冠大家可以根据自身情况选择烤瓷材质或者全瓷材质。
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