韩国SONE整形第三次眼修复+内眼角复原手术实例分享，术后真的很自然！
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韩国SONE整形外科卢福均个人简介
擅长项目：隆鼻手术 眼部手术
卢福均手术点评：
卢院长2018年11月1日曾在东方医疗颁奖典礼上获得鼻子和眼睛整形部门大奖。
卢院长参加东方颁奖典礼颁奖仪式
于同年5月13日在卢院长在延世大学塞布兰斯医院大礼堂发表了关于开内眼角以及修复内眼角的演讲。
卢院长还曾受邀到我国各地区的医院，亲临各地访问的同时还对韩国美容整形相关内容作出过重要的演讲和亲自操作，将韩国整形优势毫不吝啬的传播到我国，因此卢院长不仅是在韩国当地，海外的名声也是一片大好。
卢福均手术例子：
卢福均隆鼻手术对比↓
开眼角修复手术对比↓
卢福均个人履历：
医学博士
整形外科医师
大韩整形外科学会 正式会员
大韩美容整形外科学会 正式会员
大韩颅骨颜面整形外科学会 正式会员
整形外科学会 正式会员
大韩整形外科学会 眼部整形研究会 会员
大韩整形外科学会 鼻部整形研究会 会员
大韩整形外科学会 抗衰老研究会 会员
大韩整形外科学会 胸部整形研究会会员
曾任 全南大学附属医院整形外科 临床导师
曾任 BK东洋 整形外科医院 院长
现 SONE 整形外科 院长
学术成就：
第21届微创研究学会研讨会于2015年10月18日在延世大学Severance医院举行。S. Won整形外科Roh，Bok-Kyun就“前修剪手术”这一主题发表了演讲，介绍了如何有效地进行前切口手术，并介绍了前切口和前切口修复的实例。
技术特点：
双重皮瓣调整术修复内眼角过程
“将皮肤设计成根号形状，实行皮瓣剥离后，将V皮瓣向外移位，重建背面，将位移的眼轮匝肌固定在内眼角方向之后，L皮瓣向内推进，重建正面。”
过去介绍的内容现在仍然有效。接下来将补充完善细节内容，分阶段进行说明。
1)双重皮瓣图案
设计根形皮肤皮瓣。(V皮瓣起始点在泪阜上侧4毫米左右，V皮瓣末端点在泪阜下侧5毫米左右，L皮瓣沿下眼睑缘2-3毫米，末端点在Lacrimal punctum 1-2毫米外)V皮瓣的宽度、长度、方向等根据患者的疤痕情况、露红程度、复原量等调整, L皮瓣的长度方向也根据患者的露红情况、卧蚕中断程度、复原量等进行调整。
手术前: 过度露红，泪阜下的疤痕，卧蚕中断
双重皮瓣图案:设计根形皮肤皮瓣
2）切开皮肤
使用11号刀片沿着设计线切开皮肤。V皮瓣切开深度以不损伤眼轮匝肌的皮下深度为宜。切开L皮瓣时要注意不要损伤泪管。利用麻醉剂扩张皮下组织，用11号刀片末端以拉起皮肤的感觉切开的话会比较好。
切开皮肤:使用11号刀片沿着设计线切开皮肤
3)皮瓣剥离
利用Iris scissors(ribbon type, fine, curved)将V皮瓣剥离薄薄一层，L皮瓣在不含眼轮匝肌的范围内尽可能厚地剥离。水平剥离范围限制在中间缝合后皮瓣不会出现褶皱的程度实行，垂直剥离范围在确认到内眼角韧带的深度实行。
皮瓣剥离: V皮瓣薄薄的剥离，L皮瓣不含眼轮匝肌的线内尽可能厚地剥离
皮瓣剥离范围：水平剥离范围限制在中间缝合后皮瓣不会出现褶皱的程度实行，垂直剥离范围在确认到内眼角韧带的深度实行
4）V皮瓣移动缝合
过去经常把V皮瓣直接向外旋转缝合，近期很多把V皮瓣部分修剪后向外旋转缝合，建议切除V皮瓣中包含的部分疤痕，并在一定程度上切除多余的皮肤。使用7-0VICRYL缝合线，根据复原量增加V皮瓣皮肤缝合、皮下缝合。
V皮瓣移动缝合:使用7-0VICRYL缝合线，根据复原量进行V皮瓣皮肤缝合、皮下缝合
5）内眼角韧带和眼轮匝肌缝合（以下称为“内缝合”）
与过去相比，内缝合的使用频度增加了，而且缝合更加坚固。以内眼角韧带为基准，拉紧泪阜外侧的眼轮匝肌(preseptal OOM)缝合。(用7-0VICRYL缝合线 缝合2-3次，再用6-0尼龙线figure of 8缝合) 以内眼角韧带为基准，将泪阜内侧皮肤皮瓣的真皮-眼轮匝肌拉到enbloc缝合。如果(6-0尼龙)内缝合坚固的缝好，在恢复过程中形状变化很小。并且内缝合有助于改善凹痕，梳齿样皱纹等。
以内眼角韧带为基准，拉紧泪阜外侧的眼轮匝肌(preseptal OOM)缝合。(用7-0VICRYL缝合线，2-3次简单缝合)
以内眼角韧带为基准，拉紧泪阜外侧的眼轮匝肌缝合。(用6-0尼龙线缝合figure of 8)
以内眼角韧带为基准，将泪阜内侧皮肤皮板的真皮-眼轮匝肌拉到enbloc缝合。(6-0尼龙简单缝合)
6）L皮瓣移动缝合
和过去一样，将L皮瓣向内拉缝合。(7-0 VICRYL)采用皮下缝合(7-0VICRYL)、3点缝合(6-0尼龙)，将皮肤紧张度降至更低，在治疗伤口的过程中疤痕扩大的可能性降至更低。必要时可以增加L皮瓣的底部缝合(7-0 VICRYL)。
L皮瓣移动缝合：将L皮瓣向内拉缝合 (7-0 VICRYL)
实行皮下缝合(7-0VICRYL)、3点缝合(6-0尼龙)
7）皮肤缝合
使用7-0尼龙线缝合V皮瓣供区使皮肤面高低一致。之外的皮肤用7-0丝绸线缝合。为了不让缝合强度过强，需要调节力量。
通过以上过程，双重皮瓣调整手术圆满结束，伤口恢复过程顺利的话，就能达到预想的手术结果。
双重皮瓣调整术可以把切开方式和皮瓣缝合成的形态上内眼角手术可能发生的副作用,疤痕问题更小化的同时,改善泪阜周围的卧蚕中断 ,竖纹等。是可以和双眼皮手术的同时进行并发挥协同效应的手术。
—双重皮瓣调整术的优点
如果调整V皮瓣和L皮瓣的宽度、长度、方向，内眼角复原量就会有所不同，因此可以按照患者的要求修复内眼角。
如果包括v皮瓣内眼角疤痕一起设计的话，现有的疤痕就会隐藏在修复的蒙古褶的背面。
如果V皮瓣设计在鼻子边厚皮肤和眼睛边薄皮肤的边缘部位，容易解决残存的蒙古褶和Step deformity。
眼轮匝肌-韧带缝合等需要时可以在宽阔的视野下正确施行，解决下眼皮的slope deformity很容易。
从皮瓣的背面到正面的顺序进行手术，所以手术进行得很顺利。剥离范围不广，手术后发生血肿、水肿等的可能性很小，对手术后恢复过程及疤痕等有积极作用。
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